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Guia de Preparo: Troponina 1

Sigla: TROPO

Descrição: Mede os níveis de troponina 1 no sangue, essencial para diagnosticar infarto do miocárdio.

Prazo: Mede os níveis de troponina 1 no sangue, essencial para diagnosticar infarto do miocárdio.

Amostra: Soro

Recipiente: Tubo seco ou gel separador

Estabilidade : A amostra é estável por até 3 dias refrigerada entre 2°C e 8°C.

Preparação: Preparo: Não é necessário jejum para a realização do exame.

Coleta: Para coletar amostra de sangue usando um tubo sem gel, tire a amostra, espere o sangue formar um coágulo, centrifugue para separar os componentes, retire o soro e armazene conforme as instruções do exame. Para coleta com tubo com gel separador, misture o sangue imediatamente após a coleta, deixe o tubo em pé em temperatura ambiente até formar o coágulo, centrifugue para obter o soro e armazene de acordo com as instruções do exame, evitando que o sangue se desmanche.

Rejeição: Amostra hemolisada; Amostra com lipemia; Amostra com fibrina; Amostra coagulada.

Interpretação: As troponinas (I, C, e T) são membros de um complexo de proteínas que modulam a interação mediada pelo cálcio entre a actina e a miosina nas células musculares. A nomenclatura destas proteínas do complexo de troponina derivam da sua respectiva função na contração muscular. 
A troponina T liga o complexo de troponina à de tropomiosina do filamento fino, enquanto a troponina I inibe a ATPase da actomiosina e a troponina C é uma subunidade responsável pela ligação do cálcio. 
Foram identificadas três isoformas de troponina I (TnI): uma está associada ao músculo esquelético de contração rápida, outra ao músculo esquelético de contração lenta e a terceira ao músculo cardíaco. Em consequência de sua elevada especificidade tecidual, a cTnI é um marcador especificamente cardíaco e altamente sensível à lesão miocárdica. No infarto do miocárdio, os níveis de cTnI aumentam nas horas após o início dos sintomas, alcançando o pico em 12?16 horas e permanece elevada durante 4 a 9 dias após o MI. 
Diversas patologias podem causar elevações dos níveis de troponina sem que haja uma doença cardíaca isquêmica manifesta. Essas patologias incluem, entre outras, insuficiência cardíaca congestiva, trauma agudo e crônico, cardioversão elétrica, hipertensão, hipotensão, arritmias, embolia pulmonar, asma grave, septicemia, enfermidades graves, miocardite, AVC, cirurgia não cardíaca exercício físico extremo, toxicidade de drogas, doença renal terminal e rabdomiólise com lesão cardíaca. É importante notar que raramente essas outras etiologias demonstram o clássico padrão de aumento e queda sentido com um MI, ressaltando a importância da monitoração em série quando o quadro clínico não estiver claro.

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